Javascript dia tsy mandeha amin'izao fotoana izao ao amin'ny navigateur.Rehefa tsy mandeha ny javascript dia tsy mandeha ny fiasa sasany amin'ity tranokala ity.
Soraty ny antsipiriany manokana sy ny zava-mahadomelina manokana mahaliana anao, ary hampifanaraka ny fampahalalana omenao amin'ny lahatsoratra ao amin'ny tahiry be dia be izahay ary handefa kopia PDF anao amin'ny alàlan'ny mailaka ara-potoana.
Ny fifandraisana misy eo amin'ny fahasalaman'ny fo sy ny phenotype vascular amin'ny reny matavy loatra sy ny zanany 6 taona
Mpanoratra: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31Children's Hospital, University of University of Helsinki and Helsinki University Hospitals, Helsinki, Finland;2 Departemantan'ny aretim-po hatrany am-bohoka sy ny kardiôlôjian'ny zaza amam-behivavy, Silesian Medical University, Katowice, Polonina, Zabrze FMS;3 Minerva Foundation Medical Research Institute, Helsinki, Failandy;4 Departemantan'ny sakafo sy ny sakafo, Oniversiten'i Helsinki, Helsinki, Failandy;5LIKES Sports Activity and Health Research Center, Jyvaskyla, Finland;6 Hopitalin'ny Vehivavy ao amin'ny Oniversiten'i Helsinki sy ny Hopitalin'ny Oniversiten'i Helsinki any Helsinki, Failandy;7 Foibe Fikarohana Folkhälsan, Helsinki, Failandy;8 Anjerimanontolon'i Helsinki sy Helsinki Departemantan'ny Fampiharana Ankapobe sy Fikarakarana Fahasalamana Kilonga, Hopitalin'ny Oniversite, Helsinki, Failandy;9 Fandaharam-pikarohana momba ny fiovan'ny olombelona sy ny Departemantan'ny Obstetrics sy Gynecology, Sekoly Fitsaboana Yang Luling, Oniversite Nasionaly any Singapore, Singapore;10 Singapore Institute of Clinical Sciences (SICS), Siansa, Teknolojia ary Fikarohana Birao (A*STAR), Singapore Communications: Linda Litwin Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Polonina Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 Email [mailaka voaaro] Fiaviana: Ny fototarazo sy ny fomba fiaina iraisan'ny fianakaviana dia mety miteraka risika ho an'ny fo, fa ny halehiben'ny fiantraikany amin'ny rafitra sy ny fiasan'ny arteries amin'ny fahazazana dia tsy mazava.Nikendry ny hanombantombana ny fifandraisana misy eo amin'ny fahasalaman'ny foza tsara indrindra amin'ny zaza sy ny reny, ny atherosclerose subclinical amin'ny reny, ary ny phenotypes arterial amin'ny ankizy.Fomba: Avy amin'ny Fikarohana momba ny fisorohana ny diabeta finnish (RADIEL) longitudinal cohort, fanadihadiana cross-sectional ny zaza 201-reny amin'ny 6.1 ± 0.5 taona dia nanombantombana ny fahasalaman'ny foza tsara indrindra (BMI, tosidra, glucose ra fifadian-kanina, kolesterola total, kalitaon'ny sakafo, hetsika ara-batana, fifohana sigara), firafitry ny vatana, ultrasound ultra-high frequence carotid (25 sy 35 MHz) ary ny hafainganam-pandehan'ny onjam-peo.Vokatra: Hitanay fa tsy misy fifandraisana misy eo amin'ny fahasalaman'ny foza tsara indrindra ho an'ny zaza sy ny reny, fa nitatitra ny porofo momba ny fifandraisan'ny tondro manokana: ny totalin'ny kolesterola (r = 0.24, P = 0.003), BMI (r = 0.17, P =0.02), tosidra diastolika (r=0.15, P=0.03) ary ny kalitaon’ny sakafo (r=0.22, P=0.002).Ny phenotype arterial pediatric dia tsy misy ifandraisany amin'ny fahasalaman'ny foza tsara indrindra ho an'ny zaza na ny reny.Ao amin'ny maodely fandikana multivariate regression namboarina ho an'ny lahy sy vavy, taona, tosidra systolika, vatana mahia, ary isan-jaton'ny tavy amin'ny vatana, ny hatevin'ny carotid artery intima-media amin'ny ankizy dia tsy nifanaraka afa-tsy tamin'ny hatevin'ny carotid artery intima. -media (fitomboan'ny 0.1 mm [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] Nitombo 1 mm ny hatevin'ny arteria carotid maternal intima-media).Ny zanaky ny reny miaraka amin'ny atherosclerose subclinical dia nihena ny fanitarana ny arteria carotid (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) ary nitombo ny hatevin'ny intima-media amin'ny carotid (0.37 ± 0.04 vs 0.35) ± 0.004 mm, P = 0.04 mm. Fehiny: Ny mari-pamantarana ara-pahasalamana ho an'ny foza tsara indrindra dia misy ifandraisany amin'ny mpivady reny sy ny zaza amin'ny fahazazana.Tsy nahita porofo momba ny fiantraikan'ny fahasalaman'ny foza tsara indrindra ho an'ny zaza na ny reny amin'ny phenotypes arterial an'ny ankizy izahay.Ny hatevin'ny carotid artery amin'ny reny dia afaka maminavina ny hatevin'ny intima-media amin'ny arteria carotid amin'ny ankizy, saingy mbola tsy fantatra mazava ny fototry ny rafitra.Ny atherosclerose subclinical amin'ny reny dia mifandray amin'ny hamafin'ny arteria carotid eo an-toerana amin'ny fahazazana.Keywords: aretim-po, atherosclerosis, carotid arteries intima-media hatevin'ny, risika, ankizy
Ny anton-javatra mampidi-doza ho an'ny aretim-po nentim-paharazana dia manampy amin'ny fisehoana sy ny fivoaran'ny atherosclerose.1,2 Ny anton-javatra mety hampidi-doza dia mazàna mitambatra, ary ny fitambaran'izy ireo dia toa maminavina kokoa ny mety ho voan'ny aretim-po.3
Ny American Heart Association dia mamaritra ny fahasalamana ho an'ny fo tsara indrindra (ICVH) ho toy ny fitambaran'ny tondro ara-pahasalamana fito (body mass index (BMI), tosidra (BP), glucose ra fifadian-kanina, kolesterola total, kalitaon'ny sakafo, hetsika ara-batana, fifohana sigara) fisorohana Cardiovascular aretina amin`ny ankizy sy ny olon-dehibe.4 Ny ICVH dia mifamatotra amin'ny atherosclerose subclinical amin'ny olon-dehibe.5 Ny ICVH sy ny phenotypes vascular adverse dia mpamantatra azo itokisana amin'ny trangan'ny aretim-po sy ny fahafatesan'ny olon-dehibe.6-8
Ny aretim-po amin'ny ray aman-dreny dia mampitombo ny mety hisian'ny aretim-po amin'ny taranaka.9 Ny anton-javatra ara-tontolo iainana mifandraika amin'ny fototarazo sy ny fomba fiaina mahazatra dia samy heverina ho toy ny mekanika mety hitranga, saingy tsy mbola voafaritra ny fandraisany anjara.10,11
Ny fifandraisan'ny ray aman-dreny sy ny zaza ICVH dia efa miharihary amin'ny ankizy 11-12 taona.Amin'ity dingana ity, ny ICVH ho an'ny ankizy dia mifandray amin'ny elasticité carotid artery ary misy ifandraisany ratsy amin'ny hafainganam-pandehan'ny onjan'ny vozon-tranonjaza femoral (PWV), saingy tsy hita taratra amin'ny hatevin'ny intima-media (IMT).12 Na izany aza, ny loza ateraky ny aretim-po eo anelanelan'ny 12-18 taona dia mifandray amin'ny fitomboan'ny IMT karotid amin'ny fiainana efa antitra, ary tsy misy ifandraisany amin'ny anton-javatra mety hampidi-doza mandritra ny vanim-potoana mitovy.13 Tsy hita ny porofo momba ny tanjaky ny fifaneraserana amin'ny fahazazana.
Tamin'ny asantsika teo aloha dia tsy nahita ny vokatry ny diabeta bevohoka na ny fitsabahan'ny fomba fiainan'ny reny amin'ny anthropometry fahazazana, ny firafitry ny vatana na ny haben'ny arterial sy ny asany.14 Ny ifantohan'ity famakafakana ity dia ny fironan'ny taranaka mifandimby amin'ny fivondronan'ny risika kardia.Class sy ny fiantraikany eo amin'ny phenotype arterial ny ankizy.Mihevitra izahay fa ny ICVH amin'ny reny sy ny solon'ny vaskular ho an'ny aretim-po dia ho hita taratra amin'ny ICVH sy ny phenotypes arterial amin'ny fahazazana.
Ny angon-drakitra cross-section dia avy amin'ny fanaraha-maso enin-taona amin'ny Fianarana Fisorohana ny Diabeta Gestational Finnish (RADIEL).Ny famolavolana fikarohana voalohany dia natolotra tany an-kafa.Raha fintinina, ireo vehivavy mikasa ny ho bevohoka na eo amin'ny tapany voalohany amin'ny fitondrana vohoka ary mety ho voan'ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka (matavy loatra sy/na tantaran'ny diabeta bevohoka) dia noraisina (N=728).Ny fanaraha-maso kardia 6 taona dia natao ho fandinihana fandinihana ny mpivady reny-zaza, miaraka amin'ny isan'ny reny manana sy tsy misy diabeta bevohoka, miaraka amin'ny haben'ny cohort efa voafaritra mialoha (~ 200).Nanomboka ny volana jona 2015 ka hatramin’ny volana mey 2017, dia nisy fanasana tsy tapaka nalefa ho an’ireo mpandray anjara mandra-pahatongan’ny fetra, ary 201 tsiroaroa ny roa-tuples voaray.Ny fanaraha-maso dia natao ho an'ny ankizy 5-6 taona mba hiantohana ny fiaraha-miasa tsy misy fampiononana, anisan'izany ny fanombanana vondrona binary reny-zaza ny haben'ny vatana sy ny singa, ny tosidra, ny glucose amin'ny rà fifadian-kanina sy ny lipidin'ny rà, ny hetsika ara-batana amin'ny fampiasana accelerometers, ny kalitaon'ny sakafo ary fifohana sigara fanontaniana (reny), lalan-dra Ultrasound sy intraocular fandrefesana tsindry sy echocardiography amin`ny ankizy.Ny fisian'ny angona dia voatanisa ao amin'ny tabilao fanampiny S1.Ny Komitin'ny Etika momba ny Obstetrics sy Gynecology, Pediatrics ary Psychiatry ao amin'ny Hopitaly Anjerimanontolon'i Helsinki dia nankasitraka ny protocole fikarohana (20/13/03/03/2015) ho an'ny fanombanana fanaraha-maso enin-taona.Ny fanekena an-tsoratra avy amin'ny reny rehetra dia azo tamin'ny fotoana fisoratana anarana.Ny fianarana dia natao araka ny Fanambaran'i Helsinki.
Ny mpikaroka mahay iray (TS) dia mampiasa transducers 25 MHz sy 35 MHz miaraka amin'ny rafitra Vevo 770, ary mampiasa UHF22, UHF48 (fruike afovoany mitovy) ary rafitra Vevo MD (VisualSonics, Toronto, Kanada) ho mpivady 52 farany amin'ny reny sy ny zaza.Ny lalan-drà carotid mahazatra dia nalaina sary 1 sm proximal amin'ny bulbs carotid bilateral, ary ny toerana fialan-tsasatra dia teo amin'ny toerana ambony.Mampiasà matetika avo indrindra izay afaka maka sary an-tsaina ny rindrina lavitra mba hahazoana sary sarimihetsika avo lenta mandrakotra tsingerin'ny fo 3-4.Mampiasà Vevo 3.0.0 (Vevo 770) miaraka amin'ny calipers elektronika tanana sy rindrambaiko VevoLab (Vevo MD) hamakafaka ireo sary ivelan'ny aterineto.16 Lumen diameter sy IMT dia refesina amin'ny mpandinika za-draharaha (JKMS) amin'ny faran'ny diastole amin'ny fampiasana teknika manara-penitra), tsy mahafantatra ny toetoetran'ny lohahevitra (sary fanampiny S1).Efa voalazanay teo aloha fa ny coefficient intra-observer amin'ny fiovaovana refesina amin'ny ultrasound ultra-high-resolution amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe dia 1.2-3.7% amin'ny savaivony lumen, IMT dia 6.9-9.8%, ary ny coefficient inter-observer amin'ny fiovaovana dia. 1.5-4.6% amin'ny savaivony lumen., 6,0-10,4% amin'ny IMT.Ny isa carotid IMT Z namboarina ho an'ny taona sy ny lahy sy ny vavy dia nokajiana tamin'ny fampiasana ny fanondroan'ny ankizy fotsy hoditra salama tsy matavy loatra.17
Ny savaivony lumen arteria carotid dia norefesina teo amin'ny systole ambony sy ny diastole farany mba hanombanana ny mari-pamantarana ny hamafin'ny arteria carotid sy ny haavon'ny fanitarana ny lalan-dra.Amin'ny fampiasana cuff mifanaraka amin'ny habeny, ny fomba oscillometric (Dinamap ProCare 200, GE) dia nampiasaina hanoratana ny tosi-drà systolika sy diastolika ho an'ny kajy ny fahombiazan'ny elastika mandritra ny fitarafana ultrasound amin'ny toerana ambony amin'ny sandry havanana.Ny fikajiana ny fanitarana ny lalan-dra karoty sy ny mari-pamantarana β-stiffness amin'ny arteria karotid dia kajy avy amin'ny lalan-drà karotid amin'ny fampiasana ity formula manaraka ity:
Anisan'izany, ny CCALAS sy ny CCALAD dia ny faritra lumen arteria carotid mahazatra mandritra ny systole sy diastole;CCALDS sy CCALDD dia ny savaivony lumen arterial carotid mahazatra mandritra ny systole sy diastole tsirairay avy;Ny SBP sy DBP dia tosidra systolika sy diastolika.18 Ny coefficient ny fiovaovan'ny fiovaovan'ny lalan-drà carotid coefficient ao amin'ny mpandinika dia 5,4%, ny coefficient ny fiovaovan'ny carotid lalan-dra β stiffness fanondroana dia 5,9%, ary ny inter-observer coefficient ny fiovaovan'ny ny carotid fanitarana dia 11,9% coefficient ary 12,8% amin'ny mari-pamantarana stiffness β arterial carotid.
Ny fitarafana Vivid 7 (GE) nentim-paharazana avo lenta avo lenta miaraka amin'ny transducer linear 12 MHz dia nampiasaina mba hijerena bebe kokoa ny lalan'ny carotid reny amin'ny takelaka.Manomboka amin'ny lalan-drà carotid mahazatra eo akaikin'ny takamoa, ny lalan-drà karotid dia voasivana bilateral amin'ny alàlan'ny bifurcation sy ny ampahany proximal amin'ny arteries carotid anatiny sy ivelany.Araka ny fifanarahana Mannheim, ny takelaka dia voafaritra ho 1. Ny hatevin'ny rindrina eo an-toerana amin'ny 0,5 mm na 50% amin'ny IMT manodidina na 2. Ny hatevin'ny rindrina arterial dia mihoatra ny 1,5 mm.19 Ny fisian'ny takelaka dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny dichotomy.Ny mpanara-maso voalohany (JKMS) dia manao fandrefesana miverimberina amin'ny ampahany amin'ny sary (N = 40) mba hanombanana ny fiovaovan'ny intra-mpandinika, ary ny mpandinika faharoa (TS) dia manombana ny fiovaovan'ny inter-observer.Ny Cohen κ amin'ny fiovaovan'ny intra-mpandinika sy ny fiovaovan'ny inter-observer dia 0.89 sy 0.83, tsirairay avy.
Ny PWV dia norefesina tamin'ny mpitsabo mpikaroka efa voaofana mba hanombanana ny hamafin'ny arteria isam-paritra amin'ny alàlan'ny sensor mekanika (Fandinihana Complior, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) raha miala sasatra amin'ny toerana ambony.20 Ny sensor dia apetraka eo amin'ny arteria carotid havanana, arteria radial havanana ary arteria femoral havanana mba hanombanana ny fotoan'ny fandalovan'ny afovoany (arterio carotid-femoraly havanana) sy periferika (arteria karotid havanana-radial).Mampiasà fandrefesana kasety handrefesana ny elanelana mivantana eo amin'ireo teboka fandraisam-peo mankany amin'ny 0,1 sm akaiky indrindra.Ampitomboina amin'ny 0.8 ny halaviran'ny lalan-dra femoral carotid havanana ary ampiasaina amin'ny kajy PWV afovoany.Avereno ny firaketana amin'ny toerana ambony.Firaketana roa no azo rehefa natao ny rakitsoratra fahatelo tao amin'ny toerana iray izay mihoatra ny 0,5 m/s (10%) ny fahasamihafana misy eo amin'ny fandrefesana.Amin'ny fametrahana fandrefesana mihoatra ny roa, ny vokatra miaraka amin'ny sanda fandeferana ambany indrindra dia ampiasaina amin'ny famakafakana.Ny fandeferana dia mari-pamantarana kalitao izay mamaritra ny fiovaovan'ny onjam-peo mandritra ny fandraisam-peo.Ampiasao ny salan'ny fandrefesana roa farafahakeliny amin'ny famakafakana farany.Ny PWV amin'ny ankizy 168 dia azo refesina.Ny coefficient ny fiovaovan'ny fandrefesana miverimberina dia 3.5% ho an'ny carotid-femoral artery PWV ary 4.8% ho an'ny carotid-radial artery PWV (N = 55).
Ny fitambaran'ny mari-pamantarana mimari-droa telo dia ampiasaina hanehoana ny atherosclerose subclinical an'ny reny: ny fisian'ny plaque carotid artery, arterial carotid IMT adjusted taona ary mihoatra ny 90th percentile amin'ny santionany, ary mihoatra ny 90 isan-jato Ny PWV amin'ny tendany sy ny femur dia mifanentana. miaraka amin'ny taona sy ny tosidra tsara indrindra.iraika amby roapolo
Ny ICVH dia andiana tondro binary 7 miaraka amin'ny isa mitambatra avy amin'ny 0 ka hatramin'ny 7 (ny ambony ny isa, ny mifanaraka kokoa amin'ny torolàlana).4 Ny tondro ICVH ampiasaina amin'ity fandalinana ity dia mifanaraka amin'ny famaritana tany am-boalohany (fanovàna telo no natao)-Tabilao fanampiny S2) ary ahitana:
Ny kalitaon'ny sakafo dia tombanana amin'ny fanondroana sakafo ara-pahasalamana ara-pahasalamana ho an'ny zaza finlandy (eo anelanelan'ny 1-42) sy ny tondro fandraisan'ny reny sakafo ara-pahasalamana (anisa 0-17).Samy mandrakotra ny 4 amin'ireo sokajy 5 ao amin'ny tondro sakafo tany am-boalohany (afa-tsy ny fihinanana sodium).23,24 Ny sanda mitsikera ny kalitaon'ny sakafo tsara indrindra sy tsy mety dia voafaritra ho 60% na mihoatra mba hanehoana ny kalitaon'ny sakafo tany am-boalohany.Famaritana famantarana (mety indrindra raha mihoatra ny 3 amin'ireo fepetra 5 no feno).Raha jerena ny isan'ny zaza zaza vao haingana any Finlande salama (87,7% ho an'ny zazavavy, 78,2% ho an'ny ankizilahy), raha mihoatra ny fetran'ny lahy sy vavy ho an'ny zaza matavy loatra, ny BMI an'ny zaza dia voafaritra ho tsy mety, izay tsy mitovy amin'ny 85. %n'ny mponina finlandy.22 Noho ny hamaroan'ny niala an-tsekoly sy ny sandan'ny fanavakavahana ambany dia ambany (Tabilao fanampiny S1, 96% ny reny mahafeno ny fepetra ICVH), dia nesorina ny hetsika ara-batana ny vehivavy bevohoka sy mandry.Ny ICVH dia mizara ho sokajy manaraka ireto: ambany (ankizy 0-3, reny 0-2), antonony (ankizy 4, reny 3-4) ary ambony (ankizy sy reny 5-6), manome fahafahana mampitaha sokajy samihafa. .
Mampiasà fitaovana elektronika (Seca GmbH & Co. KG, Alemaina) handrefesana ny haavony sy ny lanjany amin'ny 0,1 sm sy 0,1 kg akaiky indrindra.Ny naotin'ny BMI Z an'ny ankizy dia novolavolaina miaraka amin'ny angon-drakitra momba ny mponina Finnish farany indrindra.22 Ny firafitry ny vatana dia nandalo fanombanana impedance bioelectrique (InBody 720, InBody Bldg, Korea Atsimo).
Ny tosi-drà miala sasatra dia norefesina tamin'ny fomba oscillometric avy amin'ny sandry havanana amin'ny toerana mipetraka (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, The Netherlands) miaraka amin'ny cuff ampy.Ny salan'isan'ny tosidra systolika sy diastolika dia kajy avy amin'ny fandrefesana roa ambany indrindra (fandrefesana telo farafahakeliny).Ny sandan'ny tosidra Z ny ankizy dia kajy araka ny toromarika.25
Ny santionan'ny glucose amin'ny plasma sy ny lipida dia nangonina tao anatin'ny fepetra fifadian-kanina.Ny vokatra avy amin'ny ankizy 3 tsy azo antoka ny fifadian-kanina fanarahan-dalàna (triglyceride avo be loatra, glucose ra fifadian-kanina, ary glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c)) dia nesorina tamin'ny fanadihadiana.Ny totalin'ny kolesterola, ny lipoproteine ambany (LDL), ny kolesterola avo lenta (HDL) ary ny triglycerides dia faritana amin'ny fomba enzymatic, glucose plasma sy hexokinase enzymatic, ary HbA1c sy immunoturbidimetric analyzer (Roche Diagnostics, Basel, Soisa) ho fanombanana. .
Ny fihinanana sakafon'ny reny dia nodinihina tamin'ny alalan'ny fanontaniana matetika momba ny sakafo ary mbola nodinihina tamin'ny fanondroana sakafo ara-pahasalamana.Ny Index Intake Sakafo Ara-pahasalamana dia efa nohamarinina teo aloha ho fitaovana ilaina hanehoana ny fanarahan-dalàna ny Nordic Nutrition Recommendation 26 ao amin'ny vondrona RADIEL tany am-boalohany.24 Raha fintinina dia misy akora 11 ao anatiny, ahitana ny fihinanana legioma, voankazo sy voaroy, voamadinika be fibre, trondro, ronono, fromazy, menaka mahandro, saosy matavy, tsakitsaky, zava-pisotro misy siramamy ary sakafo haingana.Arakaraky ny avoakan'ny naoty no ahitana taratra ny haavon'ny fanarahana ireo tolo-kevitra.Ny kalitaon'ny sakafo ho an'ny ankizy dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny firaketana momba ny sakafo 3 andro ary nodinihina bebe kokoa tamin'ny fanondroana ny sakafo ara-pahasalamana ho an'ny ankizy Finnish.Ny Fanondroana sakafo ara-pahasalamana ho an'ny ankizy finnish dia efa nohamarinina teo aloha teo amin'ny mponina zaza finlandy.23 Ahitana karazan-tsakafo dimy izany: legioma, voankazo ary voaroy;menaka sy margarine;sakafo be siramamy;trondro sy trondro ary legioma;ary ronono tsy misy fangarony.Ny fihinanana sakafo dia isaina ka ny ambony ny fihinanana no ambony ny isa.Afa-tsy ny sakafo misy siramamy betsaka dia mivadika ny isa.Alohan'ny hanaovana naoty dia amboary ny fidiran'ny angovo amin'ny fizarana ny tsimokaretina (grama) amin'ny fidiran'ny angovo (kcal).Arakaraka ny isa ambony no tsara kokoa ny kalitaon'ny sakafon'ny ankizy.
Ny hetsika ara-batana antonony sy mahery (MVPA) dia norefesina tamin'ny alàlan'ny accelerometer zaza (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, Etazonia) sy ny fehin-dreniny (SenseWear ArmBand Pro 3).Nasaina mitafy ny monitor mandritra ny fotoana fifohazana sy ny torimaso, fa ny fotoana torimaso dia nesorina tamin'ny fanadihadiana.Manangona angona amin'ny tahan'ny sampling 30 Hz ny mpanara-maso ankizy.Ny angon-drakitra dia matetika voasivana, avadika ho isa 10 segondra, ary nodinihina amin'ny alàlan'ny Evenson (2008) teboka tapaka (≥2296 cpm).27 Ny mpanara-maso ny reny dia manangona ny soatoavin'ny MET ao anatin'ny vanim-potoana 60 segondra.Ny MVPA dia kajy satria mihoatra ny 3 ny sandan'ny MET. Ny fandrefesana mahomby dia faritana amin'ny andro fiasana 2 farafahakeliny sy faran'ny herinandro 1 (mirakitra 480 minitra isan'andro farafahakeliny) ary andro fiasana 3 sy faran'ny herinandro 1 (mirakitra 720 minitra isan'andro farafahakeliny) ho an'ny reny.Ny ora MVPA dia kajy amin'ny salan'isa mavesatra [(salan'ny MVPA minitra/andro amin'ny andavanandro × 5 + MVPA minitra/andro amin'ny faran'ny herinandro × 2)/7], ho fanampin'izany, ho isan-jaton'ny fotoana fitafy manontolo.Ny angon-drakitra momba ny hetsika ara-batana farany indrindra amin'ny mponina Finnish dia nampiasaina ho fanondroana.28
Ny fanontaniana dia nampiasaina mba hahazoana fampahalalana momba ny fifohana sigara, ny aretina mitaiza, ny fanafody ary ny fanabeazana ny reny.
Ny angon-drakitra dia aseho amin'ny hoe mean ± SD, median (interquartile range) na isa (isan-jato).Tombano ny fizarana ara-dalàna ny fari-piainana mitohy rehetra mifototra amin'ny histograma sy ny tsipika QQ mahazatra.
Ny santionany tsy miankina t test, ny Mann-Whitney U test, ny fanadihadiana amin'ny fomba tokana, ny Kruskal-Wallis, ary ny fitsapana chi-square dia nampiasaina ho an'ny vondrona fampitahana (reny sy zaza, zazalahy sy zazavavy, na ICVH ambany sy antonony ary avo). ).
Ny coefficient correlation laharan'ny Pearson na Spearman dia nampiasaina mba hijerena ny fifandraisana tsy misy dikany eo amin'ny toetran'ny zaza sy ny reny.
Ny modelin'ny regression linear multivariate dia nampiasaina mba hananganana modely manazava ny kolesterola HDL ho an'ny ankizy sy ny carotid IMT.Ny fifantenana miovaova dia mifototra amin'ny fifamatorana sy ny fitsarana klinika manam-pahaizana, misoroka ny multicollinearity manan-danja amin'ny maodely, ary misy ny mety ho antony mampisafotofoto.Ny multicollinearity dia tombanana amin'ny fampiasana ny tahan'ny fisondrotry ny vidim-piainana, miaraka amin'ny sanda ambony indrindra 1.9.Ny regression linear multivariate dia nampiasaina mba handinihana ny fifandraisana.
Ny roa-tailed P ≤ 0.05 dia napetraka ho manan-danja, afa-tsy amin'ny fanadihadiana mifandraika amin'ny determinants amin'ny arteria carotid IMT amin'ny ankizy manana P ≤ 0.01.
Ny toetran'ny mpandray anjara dia aseho amin'ny tabilao 1 sy tabilao fanampiny S3.Raha ampitahaina amin'ny isan'ny mponina dia nitombo ny isa BMI Z an'ny ankizy sy ny isa BP Z.Ny asantsika teo aloha dia nitatitra angona amin'ny antsipiriany momba ny morphologie arterial amin'ny ankizy.14 Ny zaza 15 (12%) sy ny reny 5 (2.7%) ihany no nahafeno ny fepetra ICVH rehetra (sary fanampiny 2 sy 3, tabilao fanampiny S4-S6).
Ny isa ICVH mitambatra ho an'ny reny sy ny zaza dia mifandraika amin'ny ankizilahy ihany (zazalahy: rs=0.32, P=0.01; zazavavy: rs=-0.18, P=0.2).Rehefa dinihina amin'ny maha-varimbazaha mitohy, ny fanadihadiana momba ny fifandraisan'ny reny sy ny zaza tsy ampy taona dia misy dikany lehibe amin'ny fandrefesana ny lipida, HbA1C, ny matavy loatra, ny tosidra diastolika ary ny kalitaon'ny sakafo (Taratasy fanampiny S4-S10).
Ny LDL, HDL, ary ny kolesterola manontolo an'ny ankizy sy ny reny dia mifamatotra (r = 0.23, P = 0.003; r = 0.35, P <0.0001; r = 0.24, P = 0.003, Figure 1).Rehefa stratified amin'ny maha-lahy na maha-vavy ny zaza, ny fifandraisana misy eo amin'ny zaza sy ny reny LDL sy ny totalin'ny kolesterola dia nijanona ho manan-danja ihany amin'ny ankizilahy (Tabilao fanampiny S7).Ny triglycerides sy ny kolesterola HDL dia mifamatotra amin'ny isan-jaton'ny tavin'ny vehivavy (rs = 0.34, P = 0.004; r = -0.37, P = 0.002, tsirairay avy, sary 1, tabilao fanampiny S8).
Sary 1 Ny fifandraisana misy eo amin'ny lipidin'ny zaza sy ny reny.Tetika fanaparitahana miaraka amin'ny tsipika mihemotra (95% ny elanelan'ny fahatokisana);(AC) ny haavon'ny lipidin'ny reny sy ny zaza;(D) ny isan-jaton'ny tavy amin'ny vatan'ny tovovavy sy ny kolesterola lipoproteine avo lenta.Ny vokatra manan-danja dia aseho amin'ny taratasy matevina (P ≤ 0.05).
Fanafohezana: LDL, lipoproteine ambany;HDL, lipoproteine avo lenta;r, Coefficient fifamatorana Pearson.
Hitanay fa nisy fifandraisana lehibe teo amin'ny HbA1C an'ny zaza sy ny reny (r = 0.27, P = 0.004), saingy tsy misy ifandraisany amin'ny glucose amin'ny fifadian-kanina (P = 0.4).Ny isa BMI Z ho an'ny ankizy, fa tsy ny isan-jaton'ny tavy amin'ny vatana, dia mifamatotra amin'ny BMI reny sy ny tahan'ny valahana amin'ny andilana (r = 0.17, P = 0.02; r = 0.18, P = 0.02, tsirairay avy).Ny sandan'ny Z amin'ny tosi-drà diastolika ho an'ny ankizy dia mifandray kely amin'ny tosidra diastolika an'ny reny (r=0,15, P=0,03).Ny fanondroana sakafo ara-pahasalamana ho an'ny ankizy finlandy dia mifamatotra amin'ny fanondroana sakafo ara-pahasalamana ho an'ny reny (r=0.22, P 0.002).Ity fifandraisana ity dia tsy hita afa-tsy amin'ny ankizilahy (r = 0.31, P = 0.001).
Taorian'ny nanesorana ireo reny izay notsaboina noho ny fiakaran'ny tosidrà, ny hypercholesterolemia, na ny hyperglycemia, dia nitohy ny vokatra.
Ny phenotype arterial amin'ny antsipiriany dia aseho amin'ny tabilao fanampiny S9.Ny firafitry ny lalan-dràn'ny ankizy dia tsy miankina amin'ny toetran'ny ankizy (Tabilao fanampiny S10).Tsy nahita fifandraisana misy eo amin'ny ICVH fahazazana sy ny rafitra na ny fiasan'ny vascular izahay.Ao amin'ny famakafakana ny ankizy stratified amin'ny isa ICVH, dia nahatsikaritra fa ny carotid IMT Z isa amin'ny ankizy manana isa antonony ihany no nitombo raha oharina amin'ny ankizy manana naoty ambany (midika ± SD; antonony isa 0.41 ± 0.63 vs ambany isa-0.07 ± 0.71, P = 0.03, Tabilao fanampiny S11).
Ny ICVH reny dia tsy mifandray amin'ny phenotype vascular amin'ny zaza (Tabilao fanampiny S10 sy S12).Ny zaza sy ny areti-mifindra amin'ny reny IMT dia mifamatotra (sary 2), fa ny fifandraisan'ny reny sy ny zaza eo amin'ny mari-pamantarana stiffness vascular samihafa dia tsy manan-danja amin'ny statistika (Tabilao fanampiny 9, sary fanampiny S11).Ao amin'ny maodely fandikana fandikana multivariate namboarina ho an'ny lahy sy vavy, taona, tosidra systolika, vatana matavy, ary isan-jaton'ny tavy amin'ny vatana, ny carotid IMT maternal no hany famantarana tsy miankina amin'ny carotid IMT an'ny ankizy (narindra R2 = 0.08).Ho an'ny fitomboan'ny 1 mm amin'ny IMT karotid reny, dia nitombo 0.1 mm ny karotid amin'ny zaza (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (Tabilao fanampiny S13).Ny maha-lahy na maha-vavy ny zaza dia tsy nanamaivana izany vokany.
Figure 2 Fifandraisana eo amin'ny carotid artery intima-media hatevin'ny ankizy sy ny reny.Tetika fanaparitahana miaraka amin'ny tsipika mihemotra (95% ny elanelan'ny fahatokisana);(A) reny sy zaza carotid IMT, (B) maternal carotid IMT isan-jato sy ny zaza carotid IMT z-score.Ny vokatra manan-danja dia aseho amin'ny taratasy matevina (P ≤ 0.05).
Ny salan'ny lalan-drà amin'ny reny dia mifandray amin'ny coefficient fanitarana ny arteria carotid sy ny index stiffness β amin'ny ankizy (rs = -0.21, P = 0.007, rs = 0.16, P = 0.04, tabilao fanampiny S10, tsirairay avy).Ny zaza teraka avy amin'ny reny miaraka amin'ny isa vascular 1-3 dia manana coefficient ambany kokoa amin'ny fanitarana ny lalan-drà carotid noho ireo teraka tamin'ny reny manana isa 0 (midika hoe ± fivilian-dàlana, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P= 0.01) ary misy ny fironana hampitombo ny mari-pamantarana henjana β (median (IQR), 3.0 (0.7) ary 2.8 (0.7), P = 0.052) ary ny arteria carotid IMT (midika ± SD, 0.37 ± 0.04 ary 0.35 ± 0.35 mm, P = 0.06) (sary 3), tabilao fanampiny S14).
Figure 3 Figure vascular phenotype stratified by reny vascular phenotype.Ny angona dia aseho amin'ny hoe midika + SD, P miaraka amin'ny santionany tsy miankina t test (A sy C) ary Mann-Whitney U test (B).Ny vokatra manan-danja dia aseho amin'ny taratasy matevina (P ≤ 0.05).Ny salan'ny lalan-dra reny: 0-3, andian-tsarimihetsika telo mimari-droa: ny fisian'ny plaque carotid, ny hatevin'ny arteria carotid intima-media namboarina arakaraka ny taonany ary mihoatra ny 90% amin'ny santionany, ary ny onjan'ny vozon-tranonjaza-femoral. ny hafainganam-pandeha mihoatra ny 90% dia mifanaraka amin'ny taona sy ny tosidra tsara indrindra.iraika amby roapolo
Ny isa reny (ICVH, isa vascular) sy ny fitambaran'ny isa sy ny reny dia tsy misy ifandraisany amin'ny phenotype arterial ny zaza (Tabilao fanampiny S10).
Ao anatin'ity famakafakana cross-sectional ny reny sy ny zanany 6 taona ity, dia nanadihady ny fifandraisana misy eo amin'ny ICVH fahazazana, ny ICVH reny, ary ny atherosclerose subclinical amin'ny reny miaraka amin'ny rafitra sy ny fiasan'ny arterian'ny ankizy.Ny tena zava-dehibe dia ny atherosclerose subclinical an'ny reny, raha tsy misy ifandraisany amin'ny fiovana ratsy eo amin'ny phenotypes vascular fahazazana ny zaza sy ny reny.Ity fahatakarana vaovao momba ny fivoaran'ny lalan-drà amin'ny fahazazana ity dia mampitombo ny fahatakarantsika ny fiantraikan'ny atherosclerose subclinical amin'ny taranaka mifandimby.
Izahay dia mitatitra ny porofon'ny fihenan'ny fanitarana ny carotid artery sy ny fironana amin'ny fihenjanan'ny carotid artery beta sy ny arteria karotid IMT amin'ny zanaky ny reny miaraka amin'ny fisoloana vasoka amin'ny aretim-po.Na izany aza, tsy misy fifandraisana mivantana eo amin'ny famantarana ny fiasan'ny vascular reny sy ny zaza.Mihevitra izahay fa ny fampidirana plaque reny amin'ny isa vascular dia mampitombo be ny sandan'ny vinavina.
Nahita fifamatorana tsara teo amin'ny arteria carotid IMT amin'ny ankizy sy ny reny izahay;Na izany aza, mbola tsy mazava ny mekanika satria ny IMT arteria carotid amin'ny ankizy dia tsy miankina amin'ny toetran'ny zaza sy ny reniny.Ny fifandraisana misy eo amin'ny isa ICVH ho an'ny ankizy sy ny IMT karotid dia nampiseho tsy fitovian-kevitra, satria tsy nahita fahasamihafana eo amin'ny ICVH ambany sy ny ICVH ambony izahay.
Fantatsika fa ny anton-javatra hafa dia mety mitana anjara toerana, anisan'izany ny manodidina ny lohan'ny ankizy, izay mety ho famantarana manan-danja amin'ny haben'ny arteria carotid amin'ny dingana voalohan'ny fitomboana.Ankoatr'izay, ny vokatra azonay dia mety ho vokatry ny anton-javatra tsy voafaritra izay misy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny vascular foetus.Na izany aza, efa voalazanay teo aloha fa tsy misy fiantraikany amin'ny carotid IMT alohan'ny fitondrana vohoka sy ny diabeta bevohoka.14 Ilaina ny fikarohana fanampiny mba hikarohana ny fiantraikan'ny firafitry ny arteria sy ny fiasan'ny atidoha amin'ny fitomboan'ny zaza sy ny fototarazony.
Ny fikambanana voalaza dia mifanaraka amin'ny fianarana teo aloha natao tamin'ny tanora, izay nanome porofon'ny fifandraisana misy eo amin'ny phenotypes vascular ray aman-dreny, anisan'izany ny carotid IMT, na dia tsy namboarina tamin'ny fanadihadiana aza ny haben'ny vatana.29 Ny lova be amin'ny carotid IMT dia manamafy izany sy ny hamafin'ny arterial olon-dehibe.30,31
Ny fifandraisana hita eo amin'ny atherosclerose subclinical amin'ny reny sy ny phenotype vaskular amin'ny zaza dia tsy nitarina tamin'ny ICVH reny.Izany dia mifanaraka amin'ny fanadihadiana teo aloha izay ny ampahany lehibe amin'ny fiovaovan'ny phenotype vascular ho an'ny ankizy dia hazavain'ny fototarazo tsy miankina amin'ny anton-javatra mampidi-doza ho an'ny aretim-po mahazatra ny ray aman-dreny sy ny zanaka.29
Ankoatr'izay, ny fiovan'ny vaskular hita dia tsy misy ifandraisany amin'ny ICVH fahazazana, izay manondro ny fiantraikan'ny fototarazo amin'ny fahazazana.Ny fandraisan'anjaran'ny anton-javatra ara-tontolo iainana dia toa miova amin'ny taonan'ny ankizy, satria ny fanadihadiana natao tamin'ny klioba lehibe teo aloha momba ny ankizy 11-12 taona dia nitatitra fa misy fifandraisana manan-danja eo amin'ny fiasan'ny vascular amin'ny ankizy sy ny ICVH.12
Fotoana fandefasana: Jul-14-2021