Departemantan'ny Fitsaboana laboratoara, Hopitalin'ny vahoaka ao amin'ny Faritr'i Zhuang Autonomous Guangxi, Nanning, Shina
Departemantan'ny Fitsaboana laboratoara, Hopitaly Mpiara-miasa ao amin'ny Oniversiten'i Shandong momba ny fitsaboana Shinoa nentim-paharazana, Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Departemantan'ny Fitsaboana laboratoara, Hopitalin'ny vahoaka ao amin'ny Faritr'i Zhuang Autonomous Guangxi, Nanning, Shina
Departemantan'ny Fitsaboana laboratoara, Hopitaly Mpiara-miasa ao amin'ny Oniversiten'i Shandong momba ny fitsaboana Shinoa nentim-paharazana, Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Ampiasao ny rohy eto ambany hizarana ny dikan-teny feno amin'ity lahatsoratra ity amin'ny namanao sy ny mpiara-miasa aminao.Hamantatra bebe kokoa.
Mba hahatakarana bebe kokoa ny fiovan'ny pathological amin'ny COVID-19, dia mahasoa ny fitantanana klinika ny aretina sy ny fiomanana amin'ny onjan'ny areti-mifindra mitovy amin'izany amin'ny ho avy.
Ny mari-pamantarana hematolojika an'ny marary 52 COVID-19 nampidirina hopitaly voatondro dia nodinihina indray.Ny angon-drakitra dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny rindrambaiko statistika SPSS.
Talohan'ny fitsaboana, ny subsets sela T, ny totalin'ny lymphocytes, ny sakan'ny fizarana sela mena (RDW), ny eosinophils ary ny basophils dia ambany kokoa noho ny taorian'ny fitsaboana, raha toa kosa ny famantarana mamaivay ny neutrophils, neutrophils ary lymphocytes Ny ratio (NLR) ary proteinina C β-reactive ( Ny haavon'ny CRP) sy ny sela mena (RBC) ary ny hemoglobinina dia nihena be taorian'ny fitsaboana.Ny ampahany amin'ny sela T, ny totalin'ny lymphocytes ary ny basophils amin'ny marary mafy sy marary mafy dia ambany kokoa noho ny an'ny marary antonony.Ny neutrophils, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) ary CRP dia avo kokoa amin'ny marary mafy sy marary mafy noho ny amin'ny marary antonony.Ny CD3+, CD8+, totalin'ny lymphocytes, platelets ary basophils an'ny marary mihoatra ny 50 taona dia ambany noho ny latsaky ny 50 taona, raha ny neutrophils, NLR, CRP, RDW amin'ny marary mihoatra ny 50 taona dia ambony noho ireo latsaky ny 50 taona.Amin'ny marary mafy sy marary mafy dia misy fifandraisana tsara eo amin'ny fotoana prothrombin (PT), alanine aminotransferase (ALT) ary aspartate aminotransferase (AST).
Ny subsets sela T, ny isan'ny lymphocyte, RDW, neutrophils, eosinophils, NLR, CRP, PT, ALT ary AST dia famantarana manan-danja amin'ny fitantanana, indrindra ho an'ireo marary mafy sy marary mafy amin'ny COVID-19.
Ny areti-mifindra 2019 Coronavirus (COVID-19) vokatry ny karazana coronavirus vaovao dia nipoaka tamin'ny Desambra 2019 ary niparitaka haingana nanerana izao tontolo izao.1-3 Tany am-piandohan'ny fipoahana dia nifantoka tamin'ny fisehoana sy ny epidemiolojia ny klioba, natambatra tamin'ny tomografika kajy ho an'ny marary sarin'ny 4 sy 5, ary avy eo dia voamarina fa misy vokatra fanamafisana ny nucleotide tsara.Na izany aza, ratra pathological isan-karazany taty aoriana hita tao amin'ny taova samihafa.6-9 Mihamaro ny porofo mampiseho fa sarotra kokoa ny fiovan'ny pathophysiologique an'ny COVID-19.Ny fanafihan'ny viriosy dia miteraka fahasimban'ny taova maro ary mihoa-pefy ny hery fiarovana.Ny fitomboan'ny cytokines serum sy alveolar ary ny proteinina valin'ny inflammatoire dia voamarika7, 10-12, ary ny lymphopenia sy ny sela T tsy ara-dalàna dia hita amin'ny marary marary mafy.13, 14 Voalaza fa ny tahan'ny neutrophils amin'ny lymphocytes dia lasa famantarana mahasoa amin'ny fanavahana ny nodules tiroida malemy sy malemy amin'ny fitsaboana.Ny 15 NLR dia afaka manampy amin'ny fanavahana ireo marary voan'ny kolitika mahazaka amin'ny fanaraha-maso ara-pahasalamana.16 Izy io koa dia mitana anjara toerana amin’ny tiroida ary mifandray amin’ny diabeta karazany 2.17, 18 RDW dia mariky ny erythrocytosis.Hita tamin'ny fandinihana fa manampy amin'ny fanavahana ny nodules tiroida, ny fitiliana ny arthritis rheumatoid, ny aretin'ny disc lumbar, ary ny tiroiditis.19-21 CRP dia famantarana ny areti-mifindra manerantany ary efa nodinihina tamin'ny tranga maro.22 Vao haingana no nahitana fa ny NLR, ny RDW ary ny CRP dia mandray anjara amin'ny COVID-19 ary manana anjara toerana lehibe amin'ny fitiliana sy ny famantarana ny aretina.11, 14, 23-25 Noho izany, ny valin'ny fitsapana laboratoara dia zava-dehibe amin'ny fanombanana ny toetry ny marary sy ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana.Nodinihinay tamin'ny fomba taloha ny mari-pamantarana laboratoara an'ireo marary COVID-19 52 izay nampidirina hopitaly tany amin'ny hopitaly voatendry any Shina Atsimo araka ny fitsaboana, ny hamafin'ny taonany ary ny taonany, mba hahatakarana bebe kokoa ny fiovan'ny aretina sy ny fanampiana ny fitantanana klinika ho avy. ny COVID-19.
Ity fanadihadiana ity dia nanao famakafakana miverina amin'ny marary 52 COVID-19 nampidirina hopitaly Nanning Fourth Hospital nanomboka ny 24 janoary 2020 hatramin'ny 2 martsa 2020. Amin'izy ireo, 45 no narary antonony ary 5 no narary mafy.Ohatra, ny taona dia eo anelanelan'ny 3 volana ka hatramin'ny 85 taona.Raha ny lahy sy vavy dia 27 lahy ary 25 vavy.Ny marary dia manana soritr'aretina toy ny tazo, kohaka maina, havizanana, aretin'andoha, sempotra, fitohanana ny orona, orona, aretin-tenda, fanaintainan'ny hozatra, aretim-pivalanana, ary myalgia.Nasehon'ny tomographie kajy fa ny havokavoka dia mipetaka na vera misy tany, izay manondro ny pnemonia.Diagnose araka ny andiany faha-7 amin'ny Torolàlana momba ny Diagnose sy Fitsaboana Shinoa COVID-19.Nohamafisin'ny fizahana qPCR tena izy ny nucleotides virosy.Araka ny fepetra momba ny diagnostika, ny marary dia mizara ho vondrona antonony, henjana ary mitsikera.Amin'ny toe-javatra antonony, ny marary dia miteraka tazo sy aretin'ny taovam-pisefoana, ary ny valin'ny sary dia mampiseho ny pnemonia.Raha mahafeno ireto fepetra manaraka ireto ny marary, dia henjana ny aretina: (a) fahasahiranana ara-pisefoana (fisefoana ≥30 fifohana rivotra/min);(b) fitsaharana amin'ny rantsantanana oksizenina saturation ≤93%;(c) fanerena oksizenina arterial (PO2) )/Ampahany aingam-panahy O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa).Raha mahafeno ireto fepetra manaraka ireto ny marary, dia mafy ny aretina: (a) tsy fahampian'ny taovam-pisefoana izay mitaky rivotra mekanika;b) fahatairana;(c) tsy fahampian'ny taova hafa izay mitaky fitsaboana ao amin'ny sampana fitsaboana fatratra (ICU).Araka ny fepetra voalaza etsy ambony, dia marary 52 no voamarina fa marary mafy amin'ny tranga 2, marary mafy amin'ny tranga 5, ary marary antonony amin'ny 45.
Ny marary rehetra, anisan'izany ny marary antonony, marary mafy ary marary mafy, dia tsaboina araka ireto fomba fiasa fototra manaraka ireto: a) Fitsaboana adjuvant ankapobeny;b) Fitsaboana antiviral: lopinavir/ritonavir sy α-interferon;(c) Ny fatran'ny fanafody sinoa nentim-paharazana dia azo ovana araka ny toetry ny marary.
Ity fanadihadiana ity dia nankatoavin'ny Komitin'ny Famerenana ao amin'ny Ivon-toeram-pikarohana ao amin'ny Hopitaly Nanning Fourth ary nampiasaina hanangonana ny mombamomba ny marary.
Famakafakana hematologie amin'ny rà periferika: famakafakana hematologie mahazatra ny rà periferika dia atao amin'ny Mindray BC-6900 hematology analyzer (Mindray) sy Sysmex XN 9000 hematology analyzer (Sysmex).Ny santionan'ny ra anticoagulant ethylenediaminetetraacetic (EDTA) fifadian-kanina dia nangonina ny maraina taorian'ny nampidirana ny marary tany amin'ny hopitaly.Nohamarinina araka ny fomba fanaraha-maso ny kalitaon'ny laboratoara ny fanombanana tsy miovaova eo amin'ireo mpandinika ra roa etsy ambony.Ao amin'ny famakafakana hematology, ny fanisana sy ny fanavahana ny sela fotsy (WBC), ny sela mena (RBC) ary ny index dia azo miaraka amin'ny tsipika miparitaka sy ny histograma.
Flow cytometry amin'ny T lymphocyte subpopulations: BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur flow cytometer dia nampiasaina tamin'ny famakafakana cytometry mikoriana mba handinihana ny subpopulations sela T.Fakafakao ny angona amin'ny alàlan'ny rindrambaiko MultiSET.Ny fandrefesana dia natao araka ny fomba fiasa mahazatra sy ny torolalan'ny mpanamboatra.Mampiasà fantsona fanangonana rà anticoagulated EDTA mba hanangonana ra venous 2 ml.Afangaro moramora ny santionany amin'ny fanodikodinan'ny fantsona santionany imbetsaka mba tsy hisian'ny condensation.Aorian'ny fanangonana ny santionany dia alefa any amin'ny laboratoara izany ary hodinihina ao anatin'ny 6 ora amin'ny mari-pana.
Ny fanadihadiana momba ny immunofluorescence: Ny proteinina C-reactive (CRP) sy ny procalcitonin (PCT) dia nodinihina avy hatrany taorian'ny fahavitan'ny famakafakana tamin'ny fampiasana santionan'ny ra nodinihina tamin'ny hematology, ary nodinihina tamin'ny FS-112 immunofluorescence analyzer (Wondfo Biotech Co., LTD.) amin'ny ny analyse.) Araho ny torolalan'ny mpanamboatra sy ny fenitry ny laboratoara.
Famakafakana serum alanine aminotransferase (ALT) sy aspartate aminotransferase (AST) amin'ny HITACHI LABOSPECT008AS analyzer simika (HITACHI).Ny fotoana prothrombin (PT) dia nodinihina tamin'ny STAGO STA-R Evolution analyzer (Diagnostica Stago).
Reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR): Mampiasà môdely RNA mitokana avy amin'ny swab nasopharyngeal na sekreteran'ny taovam-pisefoana ambany mba hanaovana RT-qPCR hamantarana ny SARS-CoV-2.Ny asidra nucleic dia nisaraka tamin'ny SSNP-2000A asidra nokleary separation mandeha ho azy (Bioperfectus Technologies).Ny kitapo fitiliana dia nomen'ny Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd. sy Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd. Ny tsingerina mafana dia natao tamin'ny ABI 7500 cycler thermal (Applied Biosystems).Ny valin'ny fitsapana nucleoside viral dia voafaritra ho tsara na ratsy.
Ny rindrambaiko SPSS version 18.0 dia nampiasaina tamin'ny famakafakana ny angona;T-test paired-sample, tsy miankina-sample t-test, na Mann-Whitney U test dia nampiharina, ary ny sanda P <.05 dia heverina ho manan-danja.
Ny marary dimy marary mafy sy marary roa marary mafy dia be taona kokoa noho ireo ao amin'ny vondrona antonony (69.3 vs. 40.4).Ny fampahalalana amin'ny antsipiriany momba ny marary 5 marary mafy sy marary mafy 2 dia aseho ao amin'ny tabilao 1A sy B. Ny marary mafy sy marary mafy dia matetika ambany amin'ny ampahany amin'ny sela T sy ny isan'ny lymphocyte manontolo, fa ny isan'ny sela fotsy dia ara-dalàna, afa-tsy ny marary. misy sela fotsy miakatra (11,5 × 109/L).Ny neutrophils sy ny monocytes koa matetika dia avo.Ny soatoavin'ny serum PCT, ALT, AST ary PT an'ny marary marary 2 ary marary marary 1 dia avo, ary ny PT, ALT, AST an'ny marary marary 1 ary marary marary 2 dia mifandray tsara.Saika ny marary 7 rehetra dia nanana CRP avo lenta.Ny Eosinophils (EOS) sy ny basophils (BASO) dia matetika ambany amin'ny marary marary mafy sy marary mafy (Table 1A sy B).Ny tabilao 1 dia mitanisa ny famaritana ny fari-pahaizan'ny hematolojika mahazatra amin'ny mponina olon-dehibe Shinoa.
Ny fanadihadiana momba ny statistika dia naneho fa talohan'ny fitsaboana, ny CD3 +, CD4 +, CD8 + T cell, ny totalin'ny lymphocytes, ny sakan'ny fizarana RBC (RDW), ny eosinophils ary ny basophils dia ambany kokoa noho ny taorian'ny fitsaboana (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 sy .001).Ny famantarana ny inflammatoire neutrophils, ny neutrophil / lymphocyte ratio (NLR) ary ny CRP alohan'ny fitsaboana dia avo kokoa noho ny taorian'ny fitsaboana (P = .004, .011 ary .017, tsirairay avy).Nihena be ny Hb sy RBC taorian'ny fitsaboana (P = .032, .026).Nitombo ny PLT taorian'ny fitsaboana, saingy tsy nisy dikany izany (P = .183) (Table 2).
Ny sela T (CD3 +, CD4 +, CD8 +), ny totalin'ny lymphocytes sy ny basophils amin'ny marary mafy sy marary mafy dia ambany kokoa noho ny an'ny marary antonony (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 ary .046).Ny haavon'ny neutrophils, NLR, PCT ary CRP amin'ny marary mafy sy marary mafy dia avo kokoa noho ny an'ny marary antonony (P = .005, .002, .049 ary .002, tsirairay avy).Ny marary mafy sy marary mafy dia manana PLT ambany noho ny marary antonony;na izany aza, ny fahasamihafana dia tsy manan-danja ara-statistika (Table 3).
Ny CD3 +, CD8 +, ny totalin'ny lymphocytes, ny platelets ary ny basophils amin'ny marary mihoatra ny 50 taona dia ambany kokoa noho ny an'ny marary latsaky ny 50 taona (P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 ary .039, tsirairay avy), raha ireo mihoatra ny 50 taona. 50 taona Ny neutrophils, ny tahan'ny NLR, ny haavon'ny CRP ary ny RDW dia avo kokoa noho ny an'ny marary latsaky ny 50 taona (P = .0191, 0.015, 0.009, ary .010, tsirairay avy) (Table 4).
Ny COVID-19 dia vokatry ny fihanaky ny coronavirus SARS-CoV-2, izay niseho voalohany tany Wuhan, Sina tamin'ny Desambra 2019. Niparitaka haingana ny fihanaky ny SARS-CoV-2 taorian'izay ary nitarika areti-mifindra manerantany.1-3 Noho ny tsy fahampian'ny fahalalana momba ny epidemiolojia sy ny patolojian'ny viriosy, dia avo ny taham-pahafatesana amin'ny fiandohan'ny fipoahana.Na dia tsy misy fanafody antiviral aza, dia nihatsara be ny fitantanana sy ny fitsaboana ny COVID-19.Marina indrindra izany any Shina rehefa ampiarahina amin'ny fanafody sinoa nentim-paharazana ny fitsaboana adjuvant mba hitsaboana tranga aloha sy antonony.Marary 26 COVID-19 no nahazo tombony tamin'ny fahatakarana tsara kokoa ny fiovan'ny pathological sy ny mari-pamantarana laboratoara momba ny aretina.aretina.Nanomboka teo dia nihena ny taham-pahafatesana.Ao amin'ity tatitra ity dia tsy nisy ny maty tamin'ireo tranga 52 nodinihina, anisan'izany ny marary mafy sy marary mafy 7 (Table 1A sy B).
Ny fandinihana klinika dia nahita fa ny ankamaroan'ny marary voan'ny COVID-19 dia nampihena ny lymphocytes sy ny subpopulations sela T, izay mifandray amin'ny hamafin'ny aretina.13, 27 Ao amin'ity tatitra ity dia hita fa ny CD3 +, CD4 +, CD8 + T cell, total lymphocytes, RDW alohan'ny fitsaboana, eosinophils sy basophils dia ambany kokoa noho ny taorian'ny fitsaboana (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 ary .001).Mitovy amin'ny tatitra teo aloha ny vokatray.Ireo tatitra ireo dia manana dikany ara-pitsaboana amin'ny fanaraha-maso ny hamafin'ny COVID-19.8, 13, 23-25, 27, raha toa kosa ny famantarana mamaivay ny neutrophils, ny neutrophils/lymphocyte ratio (NLR) ary ny CRP aorian'ny fitsaboana alohan'ny fitsaboana (P = .004, . 011 sy .017), izay voamarika sy notaterina teo aloha tamin'ireo marary COVID-19.Noho izany, ireo masontsivana ireo dia heverina ho famantarana mahasoa amin'ny fitsaboana ny COVID-19.8.Taorian'ny fitsaboana dia nihena be ny hemôglôbinina 11 sy ny liomena (P = .032, 0.026), izay manondro fa voan'ny anemia ny marary nandritra ny fitsaboana.Ny fitomboan'ny PLT dia hita taorian'ny fitsaboana, saingy tsy nisy dikany izany (P = .183) (Table 2).Ny fihenan'ny lymphocytes sy ny subpopulations sela T dia heverina fa mifandray amin'ny fihenan'ny sela sy ny apoptose rehefa miangona ao amin'ny toerana mamaivay miady amin'ny viriosy.Na, mety ho lanin'ny sekreteran'ny cytokines sy proteinina mamaivay be loatra izy ireo.8, 14, 27-30 Raha toa ka ambany foana ny ampahany kely amin'ny lymphocyte sy T cell ary avo ny tahan'ny CD4+/CD8+, dia ratsy ny prognosis.29 Tamin'ny fandinihanay, ny lymphocytes sy ny sela T dia niverina taorian'ny fitsaboana, ary ny tranga 52 rehetra dia sitrana (Table 1).Ny haavon'ny neutrophils, NLR, ary CRP dia voamarika alohan'ny fitsaboana, ary avy eo dia nihena be taorian'ny fitsaboana (P = .004, .011, ary .017, tsirairay avy) (Table 2).Ny fiasan'ny sela T amin'ny otrikaretina sy ny valin'ny immune dia efa voalaza teo aloha.29, 31-34
Satria kely loatra ny isan'ny marary mafy sy marary mafy, dia tsy nanao fanadihadiana momba ny statistika momba ny mari-pamantarana eo amin'ny marary mafy sy marary mafy ary marary antonony izahay.Ny fitambaran'ny sela T (CD3+, CD4+, CD8+) sy ny totalin'ny lymphocytes an'ny marary mafy sy marary mafy dia ambany kokoa noho ny an'ny marary antonony.Ny haavon'ny neutrophils, NLR, PCT, ary CRP amin'ny marary mafy sy marary mafy dia avo kokoa noho ny an'ny marary antonony (P = .005, .002, .049, ary .002, tsirairay avy) (Table 3).Ny fiovan'ny mari-pamantarana laboratoara dia mifandraika amin'ny hamafin'ny COVID-19.35.36 Ny antony mahatonga ny basophilia dia tsy mazava;izany dia mety ho noho ny fihinanana sakafo rehefa miady amin'ny viriosy eo amin'ny toerana misy otrikaretina mitovy amin'ny lymphocytes.35 Hitan'ny fandinihana fa ny marary voan'ny COVID-19 mahery vaika dia nihena ihany koa ny eosinophils;14 Na izany aza, ny angon-drakitray dia tsy mampiseho fa ity trangan-javatra ity dia mety noho ny fahavitsian'ny tranga henjana sy manakiana hita ao amin'ny fianarana.
Mahaliana fa hitanay fa amin'ny marary mafy sy marary mafy dia misy fifamatorana tsara eo amin'ny sanda PT, ALT, ary AST, izay manondro fa nisy fahasimbana taova maro tamin'ny fanafihana virosy, araka ny voalaza ao amin'ny fandinihana hafa.37 Noho izany, dia mety ho masontsivana vaovao ilaina amin'ny fanombanana ny valin'ny fitsaboana COVID-19 izy ireo.
Ny fanadihadiana fanampiny dia mampiseho fa ny CD3 +, CD8 +, ny totalin'ny lymphocytes, ny platelets ary ny basophils amin'ny marary mihoatra ny 50 taona dia ambany kokoa noho ny an'ny marary latsaky ny 50 taona (P = P = .049, .018, .019, .010 ary. 039, tsirairay avy), raha ny haavon'ny neutrophils, NLR, CRP, ary RBC RDW amin'ny marary mihoatra ny 50 taona dia ambony kokoa noho ny an'ny marary latsaky ny 50 taona (P = .0191, 0.015, 0.009, ary .010). , tsirairay avy) (Table 4).Ireo vokatra ireo dia mitovy amin'ny tatitra teo aloha.14.mazàna mafy kokoa ny trangan'ny zokiolona;Noho izany, ny lymphocytes bebe kokoa dia ho levona amin'ny valin'ny hery fiarovana na tena simba.Toy izany koa, ny RBC RDW ambony dia manondro fa voan'ny anemia ireo marary ireo.
Ny valin'ny fikarohana ataonay dia manamafy bebe kokoa fa ny mari-pamantarana hematolojika dia manan-danja lehibe amin'ny fahatakarana tsara kokoa ny fiovan'ny klinikaopatologika an'ny marary COVID-19 sy ny fanatsarana ny fitarihana ny fitsaboana sy ny prognosis.
Liang Juanying sy Nong Shaoyun dia nanangona angona sy fampahalalana momba ny klinika;Jiang Liejun sy Chi Xiaowei dia nanao fanadihadiana momba ny angona;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, ary Xiaolu Luo dia nanao fanadihadiana mahazatra;Huang Huayi no tompon'andraikitra tamin'ny famoronana sy ny fanoratana.
Azafady, jereo ny mailaka ho an'ny torolàlana momba ny famerenana ny tenimiafinao.Raha tsy mahazo mailaka ao anatin'ny 10 minitra ianao dia mety tsy misoratra anarana ny adiresy mailakao ary mety mila mamorona kaonty Wiley Online Library vaovao ianao.
Raha mifanandrify amin'ny kaonty efa misy ny adiresy dia hahazo mailaka misy toromarika momba ny fakana ny solonanarana ianao
Fotoana fandefasana: Jul-22-2021