Ny fitsidihanao ara-pahasalamana mahazatra dia ahitana ny mitondra fiara any amin'ny toeram-pitsaboana na birao, mameno ny taratasy sasany, ary miandry olona hiantso anao rehefa vonona ny mpamatsy anao.
Avy eo, ny otrikaretina coronavirus.Tampoka teo dia maro ny olona manatrika fotoana amin’ny ordinatera na an-telefaonina, ary lasa anaran-tokantrano ny telemedicine.
Na dia efa am-polony taona maro aza ny fanendrena telemedicine, dia mbola eo an-tsisin'ny rafi-pitsaboana izy ireo.Taorian'ny areti-mifindra dia tsy afaka nanome tolotra ara-pitsaboana toy ny teo aloha, nanjary nilaina ny telemedicine, ary nanomboka nihena ny sakana amin'ny fanonerana, ny teknolojia ary ny fahazoan-dàlana.Ny rafitra ara-pitsaboana sasany dia tsy maintsy miova avy amin'ny fampiharana telemedicine kely mankany amin'ny fihaonana virtoaly 100% mandritra ny alina.Tsy ela dia nanomboka nijery dokotera tao an-trano ilay marary.Na eo amin'ny tontolon'ny hopitaly aza, dia mihamitombo hatrany ny fifandraisan'izy ireo amin'ireo mpanome tolotra ara-pahasalamana amin'ny alàlan'ny iPad.Harlan Krumholz, mpampianatra momba ny fitsaboana ao amin'ny Yale University School of Medicine, dia nilaza fa ny fivoarana farany amin'ny telemedicine dia "tsy takatry ny sain'ny ankamaroan'ny olona."
Talohan'ny fihanaky ny valan'aretina dia nahatsapa ireo mpanome tolotra ara-pahasalamana fa tsy azo ihodivirana ny telemedicine.Na izany aza, noho ny antony isan-karazany, anisan'izany ny rafitra fanonerana, ny fomba amam-panao ary ny safidin'ny marary, dia mbola tsy afaka miala ny rafitry ny hopitaly.Teo aloha, ny ankamaroan'ny telemedicine dia natao tamin'ny alàlan'ny tambajotran'ny rafi-pitsaboana sy toeram-pitsaboana antsoina hoe maodely "hub", izay ahafahan'ny manam-pahaizana ("habe") hanome tobim-pahasalamana sy hopitaly kely kokoa ("miresaka") fifampidinihana virtoaly..Ohatra, ny marary iray dia mety mankany amin'ny tobim-pahasalamana iray mba hijery mpitsabo aretin-tsaina an-jatony kilaometatra miala.Ao anatin'ny areti-mifindra, ity maodely ity dia nosoloina modely mivantana mivantana amin'ny mpanjifa, fa any amin'ny faritra manana bandwidth Internet voafetra (mety mila mandeha any amin'ny toeram-pitsaboana ny olona) sy toerana lavitra mila fitaovana manokana afa-tsy amin'ny fitsaboana. eny an-kianja, ohatra ho an'ireo marary mila tombana amin'ny fahatapahan'ny lalan-drà na aretim-po.
Mahagaga ny maro fa mandeha tsara ity fifindrana midadasika mankany amin'ny telemedicine sy ny fidirana amin'ny fihaonambe video ity.Ny fikambanana ara-pahasalamana dia afaka nanome fikarakarana azo antoka sy azo lazaina fa mahomby kokoa sy lafo vidy ho an'ny marary ao an-trano.Midika koa izany fa fahafahana miasa any an-trano bebe kokoa, izay mahasoa ny mpiasan'ny fahasalamana maro (ohatra, ray aman-dreny manan-janaka).Ankoatra izany, ny mpamatsy dia afaka mahita ny ao anatin'ny tranon'ny marary, izay mety hanampy amin'ny fahatakarana bebe kokoa ny fiainan'ny marary.
Lauren Eberly, mpikaroka momba ny fitsaboana aretim-po ao amin'ny Perelman School of Medicine ao amin'ny Oniversiten'i Pennsylvania, dia nanonona ohatra nandritra ny fitsidihana telemedicine rehefa niresaka momba ny fanafodiny ny marary.Rehefa nanontany momba ny fihinanana fanafody iray i Eberly, dia nihevitra ilay marary fa nihinana izany izy—nefa avy eo dia nasehony an’i Eberly ny vata fanafodiny, izay tsy nisy ny fanafody.Noheverin’ilay marary fa manana ny fanafody rehetra ilainy izy, nefa raha ny marina dia tsy ampy fanafody iray izy, izay mety hisy vokany manimba.
"Amin'ny lafiny maro, [ny fampiasana telemedicine] dia ho iray amin'ireo antony tsara amin'ny areti-mifindra," hoy i David Bates, talen'ny fitsaboana anatiny ao amin'ny Brigham and Women's Hospital ary mpampianatra momba ny politika sy ny fitantanana ara-pahasalamana ao amin'ny Harvard University.Sekolin'ny Fahasalamam-bahoaka Chen Chen.
Ny rafitra telemedicine matanjaka sy maharitra dia afaka mampihena ny fitohanana ao amin'ny hopitaly, ahafahan'ny marary mahazo fitsaboana any an-trano sy ivelan'ny hopitaly.Izany dia mety hanampy amin'ny famelana an'i Bates haminavina fa amin'ny ho avy dia misy fandriana hôpitaly bebe kokoa azo apetraka, ka mety ho lasa sampana fikarakarana fatratra na sampana fikarakarana ankapobeny ihany koa izy ireo fa tsy iray na maromaro.Amin'izany fomba izany, ny hopitaly dia ho afaka "hifaly" mandritra ny vanim-potoanan'ny fangatahana be, toy ny niainan'ny hopitaly Kalifornia nandritra ny areti-mifindra.
Na izany aza, ny fampandrosoana haingana ny telemedicine dia tsy tonga lafatra.Na ny mpamatsy na ny marary dia mila mahafantatra haingana ny sehatra teknolojia vaovao, ary sarotra ho an'ny olona ny mitantana ny fidirana amin'ny horonan-tsary, mamantatra ny fomba fampiasana fampiharana video conferencing na mitazona fifandraisana Internet marin-toerana.Ny mpamatsy dia mety tsy hahita famantarana tsy am-bava sy lafin-javatra hafa amin'ny fitsidihan'ny marary, na tsy haneho fiaraha-miory amin'ny fomba mivantana mivantana, toy ny fanomezana tanana mampahery.Ny sehatra sasany dia tsy manana fepetra fiarovana tsara indrindra.Ankoatr'izay, raha mila manao fanadinana sasany ny marary, dia tsy azo atao eny an-toerana fotsiny.
Amin'ny ankapobeny, ny valan'aretina dia nanome fitsapana ho an'ny rafitra ara-pahasalamana maro mba hampiasa telemedicine bebe kokoa.Na izany aza, toy ny dikan-beta rehetra, dikan-teny nohatsaraina.Mba hahafahan'ny telemedicine hahatratra ny fahafaha-manaony, dia mitaky endrika fandraisana anjara amin'ny marary tsara kokoa, toy ny fanaraha-maso lavitra, ohatra, fomba iray ahafahan'ny olona mahazo tosidra sy famantarana hafa tena ilaina ao an-trano.Mbola mianatra na dia ny zavatra kely indrindra aza ny mpanome tolotra ara-pahasalamana, toy ny tsy fihaonana toy ny mahazatra mandritra ny fitsidihana virtoaly.Ny sehatra telemedicine dia hivoatra hatrany amin'ny lafiny fampiasana, fiainana manokana ary fiarovana.
Mba hahatongavan'ny telemedicine ho tonga amin'ny mety ho azony dia mila mandinika ihany koa izay ho tavela.Ny finday dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fizarazarana nomerika, saingy ho an'ny vondrona maro dia misy foana ny sakana amin'ny fidirana amin'ny teknolojia.Ohatra, ny olona avy amin'ny foko vitsy an'isa dia miavaka amin'ny tahan'ny fandraisana an-tariby malalaka sy ambany ny tahan'ny fampiasana solosaina sy Internet.Ny marary zokiolona dia mety manana telefaonina fotsiny ary tsy afaka miditra amin'ny horonan-tsary.
Ny fandinihana vao haingana momba ireo marary mikasa ny hitsidika telemedicine ao anatin'ny volana vitsivitsy voalohany amin'ny areti-mifindra coronavirus dia mampiseho fa misy ny tsy fitoviana lehibe amin'ny fampiasana telemedicine.Amin'ny ankapobeny, ny fampiasana telemedicine (anisan'izany ny telefaonina sy ny horonan-tsary) dia ambany kokoa eo amin'ireo marary efa antitra, Aziatika na tsy miteny anglisy.Toy izany koa, ny zokiolona, vehivavy, mainty na Latino, ny olona manana sata ara-tsosialy ambany kokoa dia mampiasa vidéo matetika.
"Manorina rafitra telemedicine vaovao izahay, izay manome antsika fahafahana hamaha ny olana," hoy i Eberly."Rehefa mampihatra izany, na teknolojia bebe kokoa na fanavaozana bebe kokoa, dia tsy maintsy mampiasa rafitra isika mba hahafahantsika manohy manombana ny tsy fitoviana ara-drafitra amin'ny telemedicine."
Mitaky fampiasam-bola bebe kokoa ny telemedicine.Ny Mercy Virtual Care Center, toeram-pitsaboana virtoaly lehibe iray, dia mpitarika tamin'ny fanampiana ireo fikambanana handinika ny fikarakarana virtoaly.Araka ny voalazan'i Bates, Mercy dia mandany eo amin'ny 5% amin'ny fidiram-bolany amin'ny telemedicine, izay ambony lavitra noho ny fandaniana amin'ny rafi-pitsaboana hafa amin'ny telemedicine (manodidina ny 0.1% hatramin'ny 0.2% amin'ny fidiram-bolany).
Hoy i Bates: "Tsy dia mampiasa vola loatra amin'ny (telemedicine) izahay.""Hisy fiovana amin'ny ho avy, fa haka fotoana kely izany."
Ny fanatsarana ny telemedicine koa dia mitaky politika maharitra sy fanavaozana ara-dalàna.Talohan'ny valan'aretina coronavirus, na dia nampiharina tamin'ny fomba mahomby tamin'ny sehatra matihanina maro aza ny telemedicine, dia saika tsy nisy ny fanonerana ny fandaniana amin'ny telemedicine.Taorian'ny nanambarana ny valan'aretina ho vonjy maika ho an'ny fahasalamam-bahoaka, ny orinasa fiantohana, ary koa ny Medicare sy Medicaid, dia nanome fandrakofana telemedicine nitarina.Ny Kongresy, ny governemanta federaly ary ny governemantam-panjakana dia nanamaivana ny tsiambaratelon'ny marary sy ny fitsipika momba ny telemedicine.Na izany aza, ny ankamaroan'ireo fanavaozana ireo dia navoaka vonjimaika nandritra ny hamehana ara-pahasalamam-bahoaka, ary na dia tsy tapitra aza ny valan'aretina dia efa nanomboka nihemotra izy ireo.
Raha ny tokony ho izy, ny taham-pamerenana ho an'ny karazana fitsaboana rehetra (mifanatrika, horonan-tsary ary finday) dia tokony hitovy fa tsy vonjimaika fotsiny.Raha tsy misy io fitoviana io, ireo mpamatsy manome telemedicine (toy ny fitsidihana an-telefaonina amin'ireo olona voahilikilika) dia ho voasazy mafy satria ambany kokoa ny vidin'ny fanonerana azy ireo.Na izany aza, misy antony sasany mahatonga ny fanantenana.Ohatra, miaraka amin'ny fanohanan'ny roa tonta, ny 2021 Telemedicine Protection Act taorian'ny COVID-19 sy ny Telemedicine Modernization Act of 2021 dia natolotra ny Kongresy vao haingana.Ny governoran'i Massachusetts, Charlie Baker, dia nanao sonia volavolan-dalàna momba ny fanavaozana ara-pahasalamana vao haingana, izay mitaky fa ny vidin'ny fitsidihana telemedicine fitondran-tena dia tokony hitovy amin'ny vidin'ny fitsidihana mivantana mandritra ny roa taona.Raha tsy misy ny fitsipika toy izany, dia hisy fandrakofana telemedicine iray farafahakeliny ao amin'ny firenena.Saingy ny mpandray anjara dia tsy te hanao fitsidihana telemedicine nefa tsy manome lanja ny marary.
"Hitady fandraisana andraikitra ny olona," hoy i Krumholz.Nasongadiny ihany koa fa satria matetika mitsidika dokotera ny marary toa ny telemedicine, ny orinasa fiantohana dia hanohy hanery ny faneren'ny telemedicine.
Joseph Kvedar, mpampianatra momba ny dermatology ao amin'ny Harvard Medical School ary filohan'ny American Telemedicine Association, dia nilaza fa ny politika famerenam-bola tsotra dia manan-danja toy ny fandoavam-bola.Raha sarotra izany, dia mety handà faktiora indraindray ny orinasa fiantohana, na mety hahazo faktiora tsy ampoizina ilay marary.
Ankoatra ny rafitra famerenam-bola dia misy sehatra politika hafa mila havaozina.Ohatra, misy fameperana sasany amin'ny fidirana amin'ireo marary manerana ny fanjakana amin'ny alàlan'ny telemedicine.Na dia misy dikany aza io famerana io ho an'ny fitsidihana voalohany, dia mety ilaina ny manalefaka ny fepetra takiana amin'ny fahazoan-dàlana avy amin'ny fanjakana mba hahafahan'ny fanaraha-maso atao amin'ny fomba tsara.Ilaina ihany koa ny serivisy broadband ankapobeny.
Ny iray amin'ireo fanontaniana lehibe mitondra ny telemedicine dia ny hoe: Rahoviana ny mpanome tolotra no mahita marary mivantana fa tsy amin'ny horonan-tsary?Miankina amin'ny filan'ny marary, ny faritra sasany toy ny psychiatry dia mety ho tena mety amin'ny fanaraha-maso virtoaly.Na izany aza, noho ny filana fitaovana manokana dia lasa ny olona hafa (ohatra, manatona dokotera ho an'ny fahitana na fandrenesana).
Amin'ny ankapobeny, ny fikambanana ara-pahasalamana dia mbola manana olana tsy voavaha, anisan'izany ny fomba fampiasana tsara indrindra ny rafitra ara-batana sy ny fomba fanasokajiana ny marary.Azo vahana anefa ireo olana ireo.Ny zava-dehibe dia ny telemedicine dia manana ary hanohy hanome lanja lehibe ho an'ny olona.
“Ny fitomboany ihany no ho hitantsika.Mbola betsaka ny tokony hianarana, saingy fotoana mampientanentana izao.”Hoy i Krumholz.
Fanavaozana ny 1 martsa 2021: Nohavaozina ity lahatsoratra ity mba hanehoana fa i Joseph Kovdal no filohan'ny American Telemedicine Association amin'izao fotoana izao.
Future Tense dia mpiara-miombon'antoka amin'ny Slate, New America ary Arizona State University, natokana amin'ny fikarohana ireo teknolojia vao misondrotra, politikam-bahoaka ary fiarahamonina.
Miantehitra amin'ny dokambarotra hanohanana ny asa fanaovan-gazety i Slate.Raha manome lanja ny asantsika ianao dia esory ny fanakanana doka anao azafady.
Amin'ny fidirana amin'ny Slate Plus dia hanohana ny asantsika ianao ary hahazo votoaty manokana.Ary tsy hahita ity hafatra ity intsony ianao.
“)), c = d(m [i.size_id].split(“x”).map(function(e){Return Number(e)}), 2), s.width = c[0], s .height = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[]).mampihena(asa(e,t){miverina e [t.key] = t. soatoavina [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(s): n.logError(” Rubicon: bidRequest dia tsy voafaritra amin'ny toerana fanondroana: ". concat(o), r, e), t}, []).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}, getUserSyncs: function(e,t,r,n) {raha (! x && e.iframeEnabled) {var i = “”;miverina r &&” string” == typeof r.consentString && ((boolean “== typeof r.gdprApplies? i + = “? gdpr = “. concat(Number(r.gdprApplies), “&gdpr_consent=”). concat( r.consentString): i + = "? gdpr_consent =". concat(r.consentString)), n &&(i + = "". concat(i? "&": "? "," us_privacy = ").concat (encodeURIComponent(n))), x =! 0, {karazana: “iframe”, url: “https: //” .concat (g. syncHost ||” eus”, “.rubiconproject.com / usyn.html” )+ i}}}, transformBidParams: function(e){return n.convertTypes({accountId:”number”,siteId:”number”,zoneId : “Number”}, e) }}; function v (e, t ) {var r = obgetConf ig(“pageUrl”);r = e.params.referr er? e.params.referrer: r || t.refererInfo.referer; mamerina e.params.secure?r.replace(/^ http:/i,”https:”):r} function y(e,t) {var r = e.params; if(“video” === t){var i = []; miverina r.video && r.video.playerWidth && r.video.playerHeight? i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]: Array.isArray(n.deepAccess(e, “mediaTypes.video.playerSize”)) && 1 = == e.mediaTypes.video.playerSize.length?i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length);for(var r = 0, n = new Array(t); r'; var i, o}}, h = function(e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + “” : v.vast_string &&(y = v.vast_string), g. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealed:v.deal_id, vidiny: v.price, adm:y}]}], cur:v .currency, ext: {event_log: [{}]}}}}}} var h = n.getBidIdParameter(“mimes”, e.params) || ["application/javascript","video/mp4"," Video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video:{w:p,h:f,ext:g,mimes: h}};”"!= n.getBidIdParameter(” price_floor “, e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter(“prix_floor”, e.params)), “”!= n.getBidIdParame ter(“ start_delay”,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + Boolean(n.getBidIdParameter(“start_delay”, e.params))), “”!= n.getBidIdParameter(“min_duration”, e.params) &&(_.video.minduration = n.getBidIdParameter(“min_deration “, e.params)), “”! = n.getBidIdParameter(“max_duration”, e.params)&&(_.video.maxduration = n .getBidIdParameter(( “Max_duration”, e.params)), “! “= N.getBidIdParameter(” placement_type”, e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter(”placement_type”, e.params )), “”!= n.getBidIdParameter(”toerana”, e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter(“toerana”,e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid);var S = navigator.language?"fiteny": "fiteny mpampiasa", I = {id: s, imp: _, tranokala: {id: "", pejy: a, votoaty: "votoaty"}, fitaovana: {h: efijery.avo, w: screen.width, dnt: n.getDNT()?1: 0, fiteny: navigateur [S] .split (“-”) [0], manao: navigator.vendor?navigator.vendor: “”, ua: navigator.userAgent}, ext: {wrap_response: 1}};n.getBidIdParameter(“isa_ny_doka”,e.params)&&(I.ext.number_of_doka = n. getBidIdParameter(“isa_ny_ds”,e.params));var A = {};miverina 1 == n.getBidIdParameter("spotx_all_google_consent", e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent.consentString, void 0! == t.gdprConsent .gdprApplies && n.deepSetValue(I, “regs.ext.gdpr”, t.gdprConsent.gdprApplies? 1: 0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue(I, “regs. ext.us_privacy”, t.uspConsent), n.deepAccess(e,” userId.id5id.uid”)&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({loharano:” id5- sync.com”, uids: [{{id: e.userId.id5id.uid}], ext: e.userId.id5id.ext || {}})), c && (A.fpc = c), e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ loharano: “adserver.org”, uids: [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}]}))), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A}), {fomba: “POST”, url: “https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/” + s, data: I, bidRequest: t }})}, interpretResponse: asa (e, t) {var r = [], i = e.body;miverina i && n.isArray(i.seatbid)&& n._each(i.seatbid, function(e) {n._each(e.bid, function(e){ = {};for(var c st.bids in t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c] .bidId &&(a = t.bidRequest.bids [c]);n._each(a.params.pre_market_bids, function(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price, i.cur = t.currency )});var d = {requestId: a.bidId, currency: i.cur || “USD”, cpm: e. Vidiny, creativeId: e.crid || “”, dealId: e.dealid ||”", ttl: 360, netRevenue:! 0, channel_id: i.id, cache_key: e.ext.cache_key, vastUrl: “ https: //search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,height:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length);For (var r = 0, n = new Array(t); rt?e:t} function d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && function(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 , setTimeout(function() {e.trigger("aseho",vaovao r("aseho",t))},15)): (!N || i1 &&(h + = e(r, Math.floor(! n / o), i-1,o)),, h}, this.getVerticallyVisiblePixels = f, this.getViewportHeight = function(){ Return t.innerHeight ||e.documentElement.clientHeight ||e.body.clientHeight}, this.getViewportWidth = function() {return t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}, ity .isElementNotHidden = u, ity.isElementInViewport = function(n){var i = n.getBoundingClientRect();miverina i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.lava) miverina {vita: marina};miverina {vita: tsia, sanda: o [i ++]};}, e: asa e (_e) {manipy _e;}, f: F};} Atsipazo TypeError vaovao("Tsy mety ny andrana mamerina indray ny tranga tsy azo iterina. \nMba ho azo averina dia tsy maintsy manana fomba [Symbol.iterator]() ny zavatra tsy misy array. ”)} var normalCompletion = marina, didErr = diso, diso;miverina {s: fonction s() {it = o [Symbol.iterator]();}, n: fiasa n() {var step = it.next( );normalCompletion = dingana.vita;miverina amin'ny dingana;}, e: function e(_e2) {didErr = marina;diso = _e2;}, f: asa f() {andramo {raha(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();} Farany {raha (didErr) manipy fahadisoana;}}};} asa _unsupportedIterableToArray (o, minLen) {raha (!o) miverina;raha (karazana o ===” string “) miverina _arrayLikeToArray(o, minLen);var n = Object.prototype.toString.call(o).slice(8, -1);raha (n === “Object” && o.constructor) n = o .constructor.name;if (n === “Map” || n ===” Set”) avereno Array.from (o);if (n === “Arguments” || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) dia mamerina _arrayLikeToArray(o, minLen);} function _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = null || len> arr.length) len = arr.length;For (var i = 0, arr2 = new Array(len); i
Fotoana fandefasana: Mar-02-2021